La hiperpigmentación periorbitaria (HPO) constituye uno de los retos más complejos de la práctica estética diaria. A menudo multifactorial, requiere un enfoque terapéutico integral capaz de abordar tanto los componentes melánicos como los vasculares.

Un reciente estudio clínico multicéntrico pone de relieve la eficacia de un innovador protocolo de DERMEDEN PRO, que combina el ácido tranexámico (TXA) y la niacinamida (NIA). Estos son los puntos clave que debe tener en cuenta para optimizar el tratamiento de sus pacientes.

Un estudio multicéntrico a escala mundial

Para evaluar la tolerancia y la eficacia de este protocolo, se llevó a cabo un estudio bajo supervisión dermatológica en 75 pacientes. Con el fin de garantizar unos resultados representativos, el estudio se llevó a cabo en tres continentes y cuatro países: Japón, Malasia, México y España.

Perfil de los pacientes:

• La mayoría de las mujeres (entre el 86,7 % y el 95,2 %, según el país).

• Edades medias que oscilan entre los 38 años (España) y los 56,24 años (Japón).

• Niveles iniciales de gravedad de la HPO heterogéneos.

El Protocolo TXA-NIA: sinergia entre la consulta y el domicilio

El éxito de este tratamiento se basa en un plan de tratamiento en dos fases, que se extiende a lo largo de un periodo total de 5 meses:

1. Fase profesional: 3 sesiones de microagujas con un mes de intervalo (+ peeling despigmentante suave).

2. Fase en casa: Un tratamiento de mantenimiento de 5 meses que incluye, entre otras cosas, protección solar (SPF 50).

Eficacia de los pigmentos: resultados espectaculares

El objetivo principal era confirmar la acción específica del tratamiento en la reducción del nivel de melanina. Los resultados instrumentales, medidos con un colorímetro, son concluyentes:

• Reducción global: Se observa una disminución significativa del un 60 % de la pigmentación en todo el grupo de participantes al finalizar el tratamiento completo.

• La función del microneedling: La fase profesional actúa como un auténtico acelerador de la despigmentación, lo que genera una reducción del 52 % en los niveles de melanina.

• La importancia del tratamiento en casa: Permiteevitar el efecto rebote y contribuye a una reducción adicional del 8 % de la pigmentación residual.

La adaptación en función de la gravedad inicial

El estudio revela una fuerte correlación: los niveles iniciales más elevados de HPO se asocian a una mejor respuesta al tratamiento.

En la práctica, para el médico: El microneedling muestra una eficacia superior en los casos graves de HPO, mientras que el tratamiento en casa es el principal factor que impulsa la mejora en los casos leves de HPO. En función de la gravedad inicial del paciente, puede adaptar su protocolo para obtener la mejor respuesta terapéutica.

Eficacia vascular

La HPO no es solo una cuestión de melanina; está muy influenciada por factores vasculares. El estudio demuestra que todos los pacientes presentaban un eritema inicial (POE) elevado, lo que confirma la relación entre la HPO y la vascularización.

• El protocolo permitió una reducción significativa del 69 % del eritema en todo el grupo de participantes.

• A pesar de los repetidos procedimientos proinflamatorios (microagujas, peelings), se ha confirmado la disminución del eritema, respaldada en gran medida por el tratamiento en casa.

Una tolerancia universal confirmada

La seguridad del paciente es primordial. Los cuestionarios cumplimentados por los médicos confirman una buena tolerancia, independientemente del fototipo y del origen étnico de los pacientes.

• En Japón (pieles muy sensibles): 100 % de buena tolerancia.

• En Malasia: un 57 % de «muy buena» y un 43 % de «buena» tolerancia.

• En España: un 56 % de «muy buena» y un 44 % de «buena» tolerancia.

Se ha descrito una ligera molestia transitoria relacionada con el peeling, principalmente en pacientes japoneses, pero sin que ello afecte a la reducción del eritema a largo plazo. Por parte de los pacientes, la satisfacción general es muy elevada: un 86 % en Japón, un 93 % en Malasia y un 89 % en España. 

Análisis detallado de las tres fórmulas activas del protocolo DermEden Pro

La calidad médica de los principios activos: un requisito imprescindible. La eficacia y la seguridad de este protocolo se basan en una rigurosa selección galénica: el uso de principios activos de calidad médica, en su forma más pura. En una zona tan delicada, vascularizada y reactiva como el contorno de los ojos, la pureza de las moléculas es la única garantía de una tolerancia óptima y de resultados clínicos reproducibles. A modo de ejemplo, la niacinamida utilizada está purificada y carece por completo de ácido nicotínico, lo que descarta cualquier riesgo de efecto vasodilatador («rubor») o de inflamación indeseada.

1. El peeling preparatorio (Fase 1 en la consulta): se aplica como primer paso durante la sesión en la consulta y combina una acción exfoliante suave con el inicio del tratamiento despigmentante. Se compone de:

• Ácido tranexámico (5,0 %): para actuar directamente sobre las vías de la melanogénesis con un principio activo de alta pureza.

• Ácido ferúlico (2,0 %): un potente antioxidante.

• Ácido láctico (8,5 %): para una exfoliación química suave que prepara la piel periorbitaria para la penetración de los siguientes principios activos, sin provocar una inflamación excesiva.

  

2. El complejo estéril para microneedling (fase en la consulta): es el núcleo del tratamiento profesional, formulado específicamente para combinarse con la acción mecánica del microneedling. Penetra en profundidad en la zona periorbitaria para lograr una acción máxima sobre el HPO. Su formulación contiene:

• Ácido tranexámico puro (5,0 %)

• Niacinamida pura (10,0 %): garantizada sin ácido nicotínico para una total inocuidad en la zona periorbitaria.

• Formato: Estéril de grado médico, un requisito imprescindible para descartar cualquier riesgo de infección y garantizar una seguridad absoluta durante la incisión cutánea.

3. El tratamiento de mantenimiento (fase en casa): para consolidar los resultados de las sesiones profesionales y prevenir el efecto rebote, el paciente se aplica a diario en casa una fórmula idéntica, que cumple los mismos requisitos de pureza.

• Ácido tranexámico (5,0 %) y niacinamida (10,0 %) en concentraciones idénticas.

• Formato: No estéril, diseñado para una aplicación tópica convencional.

• Protocolo: Este tratamiento diario se prolonga durante todo el periodo de tratamiento (5 meses) y debe combinarse obligatoriamente con la aplicación de un protector solar de protección muy alta (SPF 50).

Conclusión: La combinación de ácido tranexámico y niacinamida, respaldada por la sinergia entre los tratamientos clínicos y los cuidados en casa, se perfila como una estrategia eficaz contra la hiperpigmentación. Permite abordar tanto las causas pigmentarias como las vasculares, al tiempo que previene los efectos rebote.